Olá, espero que tenham descansado neste dia banhado de sol…
Esta semana fui aos Filhos e Cadilhos falar sobre sinais de alerta na Gravidez…
“Sinais de alerta?!” … questionei quando me disseram o tema… e a Mariana respondeu, “Sim… sinais que a grávida se deva preocupar…”
Em primeiro lugar tenho que falar sobre todos aqueles sinais e sintomas “normais” na gravidez e que decorrem da adaptação do organismo materno ao ser que cresce dentro dele.
A placenta liberta uma série de hormonas imprescindíveis ao normal desenvolvimento do feto e este novo estado hormonal interfere em todos os sistemas.
Por outro lado, a própria anatomia altera-se devido ao volume do útero gravídico em crescimento, que comprime as estruturas adjacentes.
Estas mudanças originam SINTOMAS, como:
– sensação de extrassístoles e aceleração do batimento cardíaco
– falta de ar e sensação de respiração apressada
– azia, digestão lenta, obstipação
– varizes, hemorroides e edemas nos membros inferiores
– aumento da frequência urinária e compressão dos ureteres com tendência a infeção urinária
– dor lombar, dor nas virilhas, parestesias nas mãos
Que sintomas devem então alertar a grávida para procurar ajuda médica?
Dividindo por trimestres:
1º trimestre
– Hemorragia vaginal– pode decorrer apenas da sensibilidade aumentada do colo uterino que sangra muito facilmente ao longo da gravidez, podendo ser no entanto:
– a própria hemorragia da implantação do embrião (muito precoce e ainda antes da falta menstrual, confundida muitas vezes com o período)
– ameaça de abortamento ou mesmo abortamento (quase sempre acompanhada por dor abdominal tipo cólicas)
– gravidez ectópica (acompanhada muitas vezes por dor intensa lateralizada à esquerda ou direita na pelve)
– Dores pélvicas – podem decorrer simplesmente do útero a crescer, mas podem estar associadas a:
– abortamento
– gravidez ectópica
– infeção urináriq
– simples obstipação
– Vómitos incoercíveis– náuseas e vómitos são muito comuns na gravidez, principalmente no primeiro trimestre, porém se incontroláveis com duração superior a 2 dias, sem tolerar nada no estômago, acompanhados de desidratação com perda de peso e alterações analíticas pode ser necessário medicar. Esta situação denomina-se hiperémese gravídica e pode ser necessário inclusive internamento com pausa alimentar e hidratação endovenosa.
2º trimestre
Hemorragia vaginal – pode decorrer apenas da sensibilidade aumentada do colo uterino que sangra muito facilmente ao longo da gravidez, mas também pode ser:
– Abortamento tardio (acompanhado de dor pélvica)
– Descolamento placentar (hemorragia intensa de sangue vermelho vivo, e que se trata de uma emergência obstétrica).
Dores pélvicas – podem decorrer simplesmente do útero a crescer, mas podem estar associadas a:
– Abortamento tardio (normalmente acompanhada por hemorragia)
– Contrações
– Obstipação
– Infeção urinária
3º trimestre
Hemorragia vaginal – pode decorrer apenas da sensibilidade aumentada do colo uterino que sangra muito facilmente ao longo da gravidez, mas também pode ser:
– Descolamento placentar (hemorragia intensa de sangue vermelho vivo, e que se trata de uma emergência obstétrica)
– Trabalho de parto (acompanhada de contrações)
– Perda do rolhão mucoso (saída de material mucoso raiado de sangue, que indica apenas que o trabalho de parto está para breve, não imediato)
Dores pélvicas – podem decorrer simplesmente de cãibras (distensão muscular) ou dores musculares, mas também podem estar associadas a:
– Trabalho de parto
– Infeção urinária
Perda de liquido pela vagina- pode ser devido a uma produção exagerada de muco pelo colo, denominada hidrorreia, que é muito comum no terceiro trimestre, como pode ser:
– Perda de urina (acontece por vezes nesta fase da gravidez)
– Perda do rolhão mucoso
– Perda de líquido amniótico
– Infeção vaginal
O mais sensato, após exclusão de perda de urina é procurar urgência ou consulta com obstetra para diferenciar as situações já que se torna difícil à grávida perceber qual a origem.
No 3º trimestre também gostava de alertar para os seguintes sintomas que podem estar associados a patologia grave:
– Prurido intenso, com predomínio na palma das mãos e planta dos pés, com agravamento noturno – devem procurar observação por obstetra para exclusão de patologia da grávida que obriga a avaliação cuidadosa – Colestase gravídica.
– Cefaleias intensas, dores de estômago e/ ou alterações visuais – se estes sintomas surgirem deve ser avaliada a tensão arterial porque se esta estiver aumentada podem estar associados a uma outra patologia da gravidez – Pré-eclâmpsia.
Segue o resumo em vídeo …. CLIQUE AQUI… e veja entre os 30 e os 44 minutos
Espero que tenha sido útil e que estejam aos sinais de alerta na gravidez!
Um bom resto de Domingo…