Vacinas na Gravidez

A minha miúda foi fazer as vacinas dos 10 anos e com grande orgulho voltou para casa com dois pensos (um em cada braço) e um sorriso orgulhoso na face.

E foi assim que me lembrei de vos falar sobre este tema, que gera algumas dúvidas no quotidiano da obstetrícia.

As vacinas são preparações farmacológicas que fornecem imunidade a uma doença em particular.
Uma vacina tipicamente contém um agente que se assemelha ao microorganismo causador da doença à qual queremos criar imunidade e é muitas vezes feito de formas enfraquecidas ou mortas do agente, das suas toxinas ou de uma das suas proteínas de superfície.

Quando o nosso organismo entra em contacto com  essas partículas o nosso sistema imunológico reconhece-as como uma ameaça, e cria anticorpos para as destruir, criando memória para que possa reconhecer e destruir qualquer um desses microrganismos que mais tarde encontre.  E assim através da criação desses anticorpos, criamos imunidade.

Na gravidez algumas Vacinas são desaconselhadas… outras obrigatórias.

Vacinação obrigatória na Gravidez (segundo as guidelines atuais)

Como escrevi aqui no Blog, a 21.05.2017 (cliquem para rever) a vacina da tosse convulsa de momento é obrigatória na gravidez para que através de vacinação da grávida consigamos transmitir imunidade (fomação de anticorpos) ao feto, de modo a protege-lo nos primeiros meses de vida, antes da vacinação do RN aos 2 meses. E em modo de resumo deve ser administrada a todas as grávidas, em todas as gestações da mesma, de preferência entre as 28-32 semanas.

Vacinação aconselhada na Gravidez

A vacina da gripe é aconselhada às grávidas que se encontrem com mais de 20 semanas na estação da gripe (outubro- novembro). Esta vacina também vai conferir proteção ao recém-nascido nos primeiros 6 meses de vida e protege a grávida de síndrome gripal complicado. No entanto numa significativa percentagem dos casos há reação adversa tipo gripe nos dias a que se segue a administração.

Em relação à vacina do tétano e difteria se a grávida não for vacinada há mais de 10 anos deve ser vacinada na gravidez sempre depois das 20 semanas.

Vacinação a atualizar na preconceção

Outra vacinação que também é referida várias vezes na preconceção é a Rubéola. A rubéola é uma infeção que ocorrendo na gravidez pode ser transmitida ao feto e causar Síndrome da Rubéola Congénita (malformação fetal grave). A maioria das mulheres que nasceram e viveram em Portugal são vacinadas (15 meses e 5 anos) – vacina VASPR. Se na preconceção se verificar ausência dessa vacinação esta deve ser administrada, e apesar de estudos não associarem a vacinação em grávidas a qualquer malformação, a gravidez idealmente deverá ser evitada nos dois meses que se seguem à administração da vacina.

Outras Vacinas…

Em relação à vacinação para o HPV, tema abordado a 18.06.2017 (cliquem para rever) se paciente engravida antes de completar as 3 tomas, a conclusão da vacinação deve ser protelada para o pós-parto, não sendo a amamentação contraindicação à mesma.

As demais vacinas devem ser ponderadas caso a caso, sendo a regra evitar a vacinação na gravidez.

Por exemplo, a vacina da Hepatite A não é aconselhada na gravidez, mas se a grávida em questão apresentar elevado risco de exposição a vacina muito provavelmente será administrada.

Meninas, o ideal é realizarem uma consulta de preconceção.
Numa gravidez planeada é mesmo obrigatório.
Para que tudo corra bem…

Bom restinho de Domingo