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Amamentação : em conversa com a minha amiga e enfermeira parteira Mimi

Amamentação : em conversa com a minha amiga e enfermeira parteira Mimi

Lembrei-me que ainda não vos tinha falado sobre a amamentação, suas dificuldades e dicas. A amamentação pode ser a melhor coisa do mundo, mas também pode ser uma fonte de stress e até depressão. Estar informado e preparado pode ajudar a transformar esse momento num momento mágico, sem falar que um modo de alimentar o bebé superprático (o leite está sempre pronto e à temperatura ideal)… Segue a conversa com a minha querida amiga Mimi, enfermeira parteira e mãe de 4…
  • Com que dificuldades devemos contar?
As dificuldades podem ser muitas. Apesar de se tratar de um processo fisiológico, na grande maioria das vezes, não é tão linear como os papás/mamãs sonham. A amamentação pode parecer algo instintivo, mas tem que ser treinado e só com prática é que surge a aprendizagem tanto do bebé como da mãe.
  • O que fazer para as ultrapassar?
Para ultrapassar as dificuldades nada melhor do que conhecê-las de antemão, assim não são apanhados desprevenidos. Para tal, é importantíssimo aprender sobre o assunto ainda na gravidez ou através de aulas de preparação para o nascimento ou através de livros e publicações (cuidados com as fontes) acerca deste assunto. A consciência de todo o processo e a motivação para amamentar são fundamentais para o sucesso da mesma.
  • O que podemos fazer na gravidez para estarmos mais preparadas?
Como referi anteriormente estudar sobre o assunto vai ser um grande trunfo. Mas como costumo dizer às minhas mamãs, se foram capazes de gerar um ser tão perfeito em que a única coisa que tiveram que fazer foi viver de forma saudável porque é que não haveriam de conseguir produzir leite e continuar a dar vida a esse mesmo ser? Pois é, todas somos capazes de amamentar, no entanto existem fontes de stress e de inibição que no processo de gravidez não interferem, mas que, na amamentação, podem prejudicar. Por exemplo, iniciar a amamentação ainda na primeira hora de vida pode fazer a diferença para que todo processo seja tranquilo e se torne um sucesso. Nas primeiras horas, o bebé está bem desperto a tentar absorver a mudança que acabou de acontecer, caindo de seguida num sono profundo. Por isso, torna-se crucial iniciar a amamentação precocemente, pois nessa altura os reflexos de sucção e deglutição estão no seu auge, até porque naquele instante ele não vai “só” mamar de forma a se alimentar, vai mamar procurando conforto e segurança junto de quem ele consegue reconhecer (através do cheiro, voz, movimentos respiratórios, frequência cardíaca, …). É também importante referir que, nessa primeira hora, a mãe está sob o efeito de um aumento de ocitocina  e prolactina que vão facilitar a amamentação naquele instante e nos seguintes.
  • Qual o papel dos mamilos de silicone e os “tupperwares”?
Os mamilos de silicone podem ser úteis para as mães que tenham mamilos rasos ou invertidos. ( nota importante: se a amamentação estiver a correr bem com o auxílio destes não há motivos para deixar de usar, ok?). As conchas/arejadores de mamilos ou “tupperwares” podem ser funcionais para evitar lesões do mamilo.
  • E em relação a cremes… vale a pena?
Atualmente, existem várias gamas de cremes/bálsamos para colocar no mamilo. É importante hidratar esta parte do corpo, tal como hidratamos o restante corpo. E se pensarmos bem, ele bem que precisa de uma atenção redobrada porque vai ser exposto a tensões diferentes.
  • Na mamada … dar uma só mama, as duas? Começar pela última?
Bem, esta é uma das principais dúvidas… Então, numa primeira fase em que as mamas produzem apenas colostro, eu sugiro que façam as duas mamas para promover uma produção equitativa. E depois de ter acorrido a descida do leite, que decorre entre o 5ª/7º dia após o nascimento (nota importante: pode não ser evidente, e nem é vivenciado da mesma forma), sugiro que façam uma mama por completo e em seguida e se o bebé ainda quiser, ofereçam a outra. Sendo que devem começar a mamada seguinte naquela que o bebé não mamou ou que ficou a meio.
  • Quanto tempo pode demorar uma mamada?
Estudos demonstram que nos primeiros 15\20 min o bebé consegue extrair os nutrientes necessários, mas pode variar. O número de ductos de leite que saem do mamilo variam entre 4 a 18 (em média são 9) e isso pode interferir no tempo de mamada. Existem bebés que mamam em 10 min e ficam satisfeitos e outros que demoram 20 a 30 min. Como é que podemos saber se é suficiente o que estão a mamar?  Se:
  • conseguirmos ouvir o bebé a engolir
  • verificarmos leite no canto da boca
  • trocarmos a fralda 6 a 8 x/dia
  • tiver 2 a 3 dejecções /dia
E claro quando pesam o bebé na consulta do pediatra e este está a aumentar de peso.
  • O que fazer quando o bebé faz da mama chupeta?
Bem, o bebé pode estar a fazer da mama chupeta por estar a fazer uma má pega ou então porque já terminou de mamar e apenas fica no mimo junto à mãe. Temos que perceber o motivo, mas muitas vezes uma má pega pode levar a um aumento de produção de leite e depois resultar numa mastite… Tem que se tentar perceber, isto da amamentação é um mundo e, por vezes, as respostas não são simples.
  • Concordas comigo que a chupeta e mesmo o biberão não são contraindicados? (pessoalmente adoro a chupeta e acho que faz jus ao seu nome em inglês- pacifier)
Concordo… Eu também sou apologista da chupeta, sorry! Tenho 4 filhos e o que seria de mim sem ela. Muitas vezes até sugiro que usem a chupeta numa fase inicial, quando o bebé tem os reflexos débeis ou descoordenados. É só a minha opinião, vale o que vale. 
  • Quando usar a bomba de extração de leite?
A bomba extratora pode ser utilizada por diferentes razões. Uma razão pode ser por excesso de produção de leite. Nesse caso a mamã tem necessidade de retirar o excesso de forma a ficar confortável, nunca esvaziando por completo. Outra poderá ser para aumentar a produção ou até porque prefere dar o seu leite por tetina. Como disse, as respostas acerca da amamentação são muitas e variadas…. sinto-me impotente porque existe um sem número de hipóteses.J
  • Dar de mamar… até quando?
Antes de dar essa resposta, quero que saibam que a resposta a dar de mamar é sim… mas só o devem fazer se for prazeroso para a mãe e para o bebé.  No que concerne o “até quando”, defendo que se possível até aos 6m (em exclusivo ou não) depois dessa idade fica no critério e no bem-estar de cada pessoa/dinâmica familiar.
  • Mais dicas?
Existe tanto, tanto para dizer acerca da amamentação, mas a principal ideia a reter aqui, tal como em tudo o resto na maternidade, é que o instinto materno tem sempre razão. O instinto de cada mãe é que está correto, lembrem-se que cada bebé é único e ninguém melhor do que a mãe para o conhecer. Outra premissa importante é que inicialmente a mamã produz colostro e ésuposto ser em pequena quantidade e é suposto a mama continuar mole, a produção é compatível com o tamanho do estômago do bebé . O colostro é altamente concentrado rico em proteínas e minerais, fornece ao RN defesas naturais (rico em imunoglobulinas) e tem uma ação laxante – promove a eliminação do mecónio. O leite materno estás em constante mudança e é feito à medida do bebé. É rico em proteínas, gorduras e hidratos de carbono, tendo assim uma função imunológica, nutricional e de desenvolvimento. Neste sentido, amamentar é um momento que vai marcar para sempre a ligação que se estabelece com os filhos, tornando aquele instante num momento de partilha e de amor recíproco. O “bonding” (união) que dali surge torna-se único e em poucos momentos na vida poderá repetir-se algo tão grandioso. Por falar em “bonding”, obrigada por este convite espero ter sido útil a ajudar as suas grávidas que um dia também foram minhas e obrigada por mostrar que o que um dia criamos foi tão bom e forte que não há barreiras que nos separem. PS: Obrigada eu Inês pela colaboração… um “bonding” verdadeiro dura para sempre… Qualquer dúvida sobre amamentação perguntem no Instagram : Enf Parteira Inês Moura
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Filhos e Cadilhos : cérebro de grávida e o bebé do ano

Filhos e Cadilhos : cérebro de grávida e o bebé do ano

Esta semana fui aos Filhos e Cadilhos e mais uma vez numa leve conversa com a querida Mariana D’Orey alertamos para as alterações que ocorrem na capacidade de concentração e na memória a curto prazo durante a gravidez e no pós-parto.

A ideia foi tranquilizar as grávidas e quem as envolve uma vez que este “cérebro de grávida” é transversal e é apenas um fenómeno adaptativo à formação da nova mãe.

Coincidentemente falamos um pouco no início deste primeiro programa do ano 2021 dos Filhos & Cadilhos do Nosso bebé do Ano… espreitem AQUI para perceberem o porquê deste bebé ser tão “Nosso”…

Feliz 2021… com muitos bebés e com muitos programas do Filhos & Cadilhos cheios de bons conselhos para as mamãs e futuras mamãs!

PS: Mais uma vez obrigada Mariana D’Orey e Filhos & Cadilhos pelo convite…

 

 

 

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A minha bebé do Ano…

A minha bebé do Ano…

Feliz 2021!
Ontem disse que 2021 ia ser um ano mágico e dourado…
Na verdade, nunca imaginei que a Magia iria ter mesmo lugar logo no seu início.

Ontem pelas 00:00, mesmo na viragem do ano nasceu a Carolina…
Era suposto nascer um mês depois, mas de um modo tipicamente feminino cedo nos deu a entender que quem manda é mesmo ela.

Eu fiquei com a certeza que 2021 vai ser fantástico, até porque posso não ter bebido o champanhe às 00:00, mas entrei no ano a fazer o que mais Adoro… trazer pequenas luzes a este Mundo…
Bebi o champanhe e pedi os meus 12 desejos na transição da 01:00, foi o possível…Mas a Alegria de na viragem do ano (e que ano…) estar a fazer entrar no Mundo uma bebé, que mesmo tendo nascido antes do tempo (às 35 semanas) entrou forte e saudável trouxe-nos uma Alegria enorme… e a Esperança no nascimento, no renascimento. Na Vida. E a Vida gera Vida…

Ontem nasceu não só a Carolina, como uma mãe, um pai… e um novo Ano!
Um Ano que eu imagino pintado de verde esperança… e espero que, salpicado de cores, muitas cores resultantes de momentos únicos e inesquecíveis…

Momentos Nossos.
Momentos que nos façam sorrir e sentir Vivos.

Obrigada Universo!
Abençoada e infinitamente Grata…

 

PS: A foto do momento mais mágico na Vida de uma mulher… renascer na versão de Mãe! Mesmo a preto e branco irradia Luz e Amor. Parabéns Catarina!

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Que 2021 seja como as minhas rabanadas, um ano dourado, doce e polvilhado de Amor…

Que 2021 seja como as minhas rabanadas, um ano dourado, doce e polvilhado de Amor…

Não ia escrever…
Acordei convencida que este ano que finda não merecia grande atenção… muito menos reflexão…
Acordei e nem alívio senti por saber que era o último dia deste malogrado 2020.

Se o número 20, tantas vezes corresponde a algo bom … “aquele hotel é nota 20!” … nunca imaginaríamos que o 20 a dobrar seria marcado nas nossas vidas como um ano marcado negativamente pela diferença, banhado a medo e solidão, com meses de angústia que se tornaram em dias de confinamento e afastamento.
Muitos de nós sós e a sentir o céu a cair sobre as nossas cabeças, como os gauleses numa banda desenhada do Astérix.

Mas se 2020 foi uma banda desenhada, foi escrita sem qualquer humor e pintada em tons de cinza…  e nem o maldito arco-íris que tantos insistiram em espalhar pelo Mundo fora nos trouxe cor!
Foi um ano sem sorrisos, sem abraços. Um ano que nos arrancou a liberdade.
Medo, foi o sentimento que reinou. Já pensaram como algo tão pequeno nos conseguir encolher e reprimir tanto?!
Mas não quero falar mais do que já foi tão comentado.

Venho apenas num ímpeto que me surgiu agora mesmo, ali na minha cozinha, de vos desejar um 2021 muito diferente…
A “rainha do bloco”, esteve a operar no fogão… e pelas minhas mãos não nasceram hoje, meninos, mas rabanadas… muitas rabanadas.
E eu estava a fazê-las e a pensar que desejo que o 2021 seja como as minhas rabanadas… um ano Doce, Saboroso, feito com os melhores ingredientes e repleto de Amor.

2021 Vem!  Vem e apaga estes meses de medo e solidão… e traz-nos momentos de convívio regados de gargalhas e sorrisos (como eu sinto falta dos sorrisos!)…
Traz-nos de volta as viagens, as descobertas, novos projetos…
Traz-nos os Abraços e os Beijos.
Traz-nos a Esperança e a Luz…

2021, és o ano da Esperança… tens nos teus ombros essa responsabilidade…

Que 2021 seja como as minhas rabanadas, um ano dourado, doce, saboroso e regado de Amor…

PS: E já agora, que em 2021 entrem pelas minhas mãos neste Mundo muitas e muitos bebés doces e dourados … repletos de Luz.

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Gratidão, a linguagem do coração…

Gratidão, a linguagem do coração…

Nesta época Natalícia, onde se celebra o AMOR… gostava de deixar aqui uma “carta” que uma das minhas mamãs me escreveu e que tanto me encheu o coração.

Relembrar que o que nos enriquece não é o que possuímos, mas o que somos… o que damos de nós ao Outro. Mais do que prémios ou dinheiro o que verdadeiramente nos torna mais ricos é Dar e Receber de volta, GRATIDÃO.
Todos os dias agradeço esta oportunidade de tocar no Outro… de ter a capacidade de abrindo o coração, dar tudo que tenho e fazer a diferença… NATAL  é AMOR, e significa NASCIMENTO. Neste Ano que está a findar, tão duro, estamos AQUI.. Sejamos Gratos.

Aproveitemos para Renascer, numa versão melhor, menos centrada no que temos, mas no que somos. Mais centrados no momento em que vivemos do que no destino. Estar AQUI e AGORA.

Mais centrados na rede de pessoas que criamos, com quem aprendemos e crescemos… e citando uma das frases que mais acredito escrita por  Antoine de Saint-Exupéry : “Aqueles que passam por nós, não vão sós, não nos deixam sós. Deixam um pouco de si, levam um pouco de nós.”

Grata ao Universo que me coloca no caminho pessoas magníficas, que cruzando a minha Vida me fazem melhor e me fazem sentir “blissed” e “blessed”… Gratidão é a linguagem do coração…

Grata… todos os dias.

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Insónias e afins…

Insónias e afins…

Os distúrbios do sono são um dos sintomas pelo qual os adultos mais procuram ajuda médica. Quer por dificuldade em adormecer, que por dificuldade em manter o sono, por diversos despertares noturnos ou porque acordam pelas 04h-05h da manhã e não conseguem voltar a adormecer.

Uma baixa qualidade de sono interfere com a nossa atividade diária, sentimo-nos cansadas, com perda de capacidade de concentração, aumento de erros cometidos com diminuição do nosso rendimento global.

Existem duas fases na Vida da Mulher em que a insónia tem especial incidência, na Gravidez e na Menopausa.

Na Gravidez existem vários motivos para a futura mãe dormir mal, motivos esses que vão variando ao longo da gravidez.
No início dormimos mal porque a bexiga nos obriga a levantar da cama várias vezes… a meio da gravidez surge a azia, o refluxo, passando pelas terríveis cãibras que nos fazem acordar agarradas às pernas quase a chorar. Os próprios movimentos do bebé por vezes nos acordam num pontapé mais empolgado. Nas últimas semanas a dificuldade em alcançar uma posição confortável e as dores de costas são o grande desafio.  Já para não falar nos pesadelos que muitas grávidas relatam que lhes perturbam o sono e as impedem de voltar a adormecer, na maioria relacionados com medos relacionados com o bem-estar do bebé e com o parto.

Na Menopausa a principal causa são os “calores” ou “hot flashes” (sintomas vasomotores), que fazem acordar as mulheres acaloradas e encharcadas em suor, por vezes várias vezes por noite. Mas há outros motivos, como ansiedade e depressão associadas a uma grande quantidade de alterações que acontecem nesta fase. A baixa de estrogénios típica da menopausa aumenta a dificuldade em emagrecer, a pele fica mais seca, a libido diminui… diminuindo a autoestima da mulher. Na maioria dos casos os filhos estão a sair de casa nesta fase e a síndrome do ninho vazio também não ajuda. A menopausa assinala o fim da nossa capacidade reprodutiva e a mulher muitas vezes, incorretamente, deixa de se sentir MULHER.

O que fazer quando a alteração do padrão do nosso sono interfere com o nosso quotidiano?

Em primeiro lugar devem tentar alterar alguns hábitos de sono, nomeadamente:

– estipular uma hora para ir dormir e acordar
– usar a cama só para dormir ( e “brincar”, claro) … nada de TV, livros, telefones,  e redes sociais
– tentar ir para a cama já com sono e sair da cama se não tiver sono
– evitar sestas durante o dia
– evitar café e outros estimulantes depois do almoço
– aprender a meditar /relaxar e outras técnicas de mindfulness
– fazer uma refeição leve ao jantar

Se estas medidas não forem suficientes devem procurar ajuda médica. Tudo o que interfere com a nossa qualidade de Vida deve ser alvo de intervenção.

Mas a medicação não deve ser evitada?
Sim, mas se não se conseguir dormir bem na maioria das noites após por em prática as medidas que acabo de referir…  a medicação é um mal menor… porque a repercussão no nosso rendimento diário é provavelmente mais prejudicial que a toma de medicação…

Na gravidez podem utilizar um medicamento que todas as grávidas têm em casa para as náuseas e aproveitar o seu principal efeito lateral… sim, estou a falar do famoso Nausefe , que já é utilizado há mais de 50 anos na gravidez, sem qualquer efeito descrito sobre o feto. Dois comprimidos meia hora antes de deitar, a maioria das minhas grávidas sabe bem o efeito soporífero que tem. E o mais giro é que muitos “grávidos” também… tenho vários maridos a pedir mais uma receita porque dormem muito melhor com a toma do Nausefe …
Claro que se a grávida referir que lhe custa a adormecer apenas por causa do refluxo/azia a medicação dirigida ao sintoma é a primeira linha.

Na menopausa os principais medicamentos que usamos são venlafaxina  (que  além de ser um antidepressivo tem um efeito muito positivo na diminuição dos sintomas vasomotores) e o triticum (também um antidepressivo que causa sonolência). E depois temos uma série de medicação como indutores de sono, bezodiapepinas , etc…O mais importante é que seja aconselhada por um médico e não começar a tomar o medicamento que a prima ou a vizinha usa…
A escolha da medicação vai depender do tipo de perturbação do padrão do sono, de outros medicamentos que estejam a tomar, de patologias associadas que apresentem. A medicação tem que ser a mais adequada e compatível com a pessoa em causa, com menos efeitos laterais e sempre na menor dose possível.

Na menopausa também é importante perceber que a maioria de nós com o avançar da idade precisa de dormir menos e aceitar… que 6h de sono são suficientes desde que no dia seguinte não se sintam cansadas e sonolentas

Desejo a todas um ótimo Domingo e acima de tudo uma boa noite de sono!

Se aprenderam algo com este post  ou conhecem alguém que dorme mal… partilhem…

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