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Uma Paixão

Uma Paixão

E no fim de semana que Portugal ganhou a Eurovisão, desculpem, mas não dá para falar de vacinas, medicamentos ou medos da gravidez… O meu coração está repleto de orgulho, música e sentimentos lamechas… Parabéns Salvador! E tal como não se Ama sozinho… também não se Vive sem Amar… apenas se Existe. E a Vida é tão curta para só se existir! E, se na semana passada vos falei do Amor Maior que é ser Mãe… hoje não aguento e vou ter que falar da minha outra Paixão, também gigante… É Paixão. Cada vez que faço um parto. É Amor. É Amor quando toco pela primeira vez o teu corpinho virgem ainda no ventre da tua mãe, aquele mundo sagrado, quentinho e escuro em que viveste os últimos 9 meses e te conduzo para a Luz. Olho para ti, de mãos abertas para o Mundo que te recebe e nas minhas mãos respiras pela primeira vez. Sorrio e digo baixinho: “Sê bem vindo!” … e mostro-te aos teus pais que vivem o momento mais emocionante das suas vidas! Tão gratificante este momento… este poder! Explosão de sentimentos! São sorrisos, lágrimas, sangue e suor… quando a música mais linda se ouve naquela sala… o teu choro vigoroso! É magia…uma magia que faz ultrapassar todos os “senãos”, todos os medos, todas as hesitações… Estar presente naquele momento Único, em que não há rewind, nem replay… porque apesar dos meses de preparação que antecedem o parto é naquele preciso momento o culminar desse caminho. O Nascimento bebé e toda a nova família. E por breves momentos, seguro-te, com um sentimento de “posse”, porque os “meus” bebés são um pouco meus… e desejo-te baixinho tudo de bom. E depois, de cortado o cordão… (quase sempre cortado pelo meu ajudante… sim, tenho que admitir que não faço questão de cortar o elo físico que te ligou estes meses todos à tua mãe…) e entrego-te à parteira e pediatra e foco-me na tua mãe. Tu estás bem entregue, sossega. Rapidamente recomponho a tua mamã para dentro de momentos te poder dar de mamar. Faço o melhor que posso para que tenha um pós-parto impecável onde a alegria se sobreponha francamente ao desconforto e se possa movimentar bem e cuidar de ti rapidamente. E depois daquele momento único e mágico vocês os 3, por vezes 4, voltam para o novo lar. E no momento da alta surge a nostalgia… deixo se ser uma presença na vossa vida.  Aqueles meses de partilha de dúvidas, explicações, medos, ansiedades… chegam ao fim. E fica a Saudade…Dos nossos encontros no meu consultório, os nosso olhares perdidos no ecrã do ecógrafo… à procura dos pés, das mãos, do cabelo… do “caracol”… . De pequenos momentos pautados por dúvidas, risos, brincadeiras e tantas vezes marcados pelos meus atrasos inevitáveis, que inevitavelmente culminam nos meus almoços perdidos e no vosso sorriso quase sempre compreensivo pois sabem que nunca deixei de ter tempo para cada um de vós… E fico sem jeito, na despedida. Tipo mãe, com o ninho vazio quando os filhos saem de casa para uma nova etapa…vão. E  eu fico assim, sem jeito, na minha saudade… Fica o consolo que de alguma forma fiz Parte.   PS: e num fim de semana tão musical não posso deixar de dizer… vocês ficarão sempre, Para Sempre no Meu Coração PS2: na foto o bebé G; imagem cedida por loungefoto
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Ser Mãe

Ser Mãe

Acordo… estás ao meu lado (sim, sempre que posso dormimos agarradas!).
Sorriso enorme nasce nos meus lábios ao ver o teu corpo cumprido com feições de bebé encostado ao meu. Sempre que dormes o teu ar de menina crescida transforma-se no meu bebé que nasceu há quase 9 anos… e sorrio.

Ser Mãe…
Não há igual! É ter em Nós o Maior Sentimento do Mundo!

Mãe que é Mãe, se tiver que carregar num botão entre salvar a Filha e o Mundo… carrega no “seu”, criado no momento, numa troca urgente de dar a sua Vida pela da Filha.
Como não dar a Vida, pela Vida que geramos, que é a razão da Nossa?!

Ser Mãe é morrer e Renascer numa versão Melhor.
Tudo se relativiza após o Renascer. E o Tudo além de ser Mãe… é quase Nada.

A Vida nunca mais tem felicidade sem o sorriso da Filha … Ela é a Vida, em Grego ZOE… e é tudo para a sua Mãe.

Ela é Nossa, construída pedacinho por pedacinho, célula por célula ao longo das semanas que cresce dentro de nós, dilatando o nosso ventre… e o Amor cresce dia para dia. E ocupa.

Cuidado Mães!… não andem depressa demais… não percam sorrisos …
Nesta maldita sociedade exigente, madrasta, em que vivemos… o tempo é Tão Pouco… e não para! O Tempo não para!

E às vezes adiamos Ser Mãe… porque “ainda não é a altura certa!” … Não acreditem neste adiar! … Não há alturas perfeitas! Não adiem a Felicidade Inexplicável que é ser Mãe, a realização Maior por um projeto, um doutoramento, uma casa que não está pronta… tantos que adiaram e no final já não deu para ser… Eu vejo todas as semanas mulheres que choram a oportunidade perdida… tanto pode acontecer… ou ficar por acontecer.

Quando paramos para pensar, reparamos que andamos que nem loucas a querer fazer mais e mais…e os nossos filhos crescem sem a nossa presença e deixam ao pouco de nos pertencer…

Tornem os momentos com eles especiais! Nunca neguem Amor, Carinho, Mimo, sem nunca deixar a educação de lado. Crianças sem regras, são adultos infelizes!

Os nossos filhos querem Amor, Dedicação e Tempo.
Adormecer nos nossos braços e um beijo ao acordar…

E nós?
Nós queremos Ser Mães na plenitude de Gerar uma Vida, que traz Vida à Nossa.
Haverá Amor Maior?
Sorrir todos os dias por ver o seu sorriso.
Mas nem tudo são rosas… é também sofrer sempre que ela cai, sempre que lhe dói… na incapacidade angustiante de não a puder defender de Tudo.

Parabéns a Todas Mães!
Parabéns em especial para as Mães em que eu participei nesse re-nascer!
Adoro-vos!

PS: impossível o meu discurso não “descair” para filha… por favor adaptem mentalmente para filho ou filho de acordo com o vosso caso… 🙂

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“Estou enjoada! Alguém ajuda?”

“Estou enjoada! Alguém ajuda?”

Sobre a náusea na gravidez…

Os mamilos doem… o toque da camisa incomoda… talvez seja o primeiro sinal de gravidez. 🙂

Em 70% dos casos, pelas 6-7 semanas surgem as náuseas…

Num belo dia de Primavera, ao sair da cama pela manhã o cheiro do aftershave do marido acabado de colocar causa uma repulsa sem nome…

No meu caso, em particular lembro-me bem do dia em que deitei fora os perfumes lá de casa…e lá se foi o último Boss Elements que eu tanto gostava e entretanto acabou a produção…

Chegam ao consultório, trazem um teste positivo.

Antes de avançar para a ecografia pergunto a medo… “ E náuseas, tem tido?”…

E quando respondem com ar de enjoo: “Sim!” … eu sorrio.

Não, não é qualquer tipo de sadismo!… é só porque para nós obstetras, é um modo de prever que vai estra tudo bem! Se há náuseas é porque as hormonas da gravidez estão lá no seu melhor…

As náuseas ocorrem na maioria dos casos entre as 6 e 14 semanas, podendo em alguns casos não existirem ou prolongarem-se a gravidez toda!

Elas são resultantes das alterações hormonais, que causam alterações no sistema digestivo e sistema nervoso central.

Porque é que algumas grávidas têm maior predisposição? Pensa-se que exista um fundo genético, uma predisposição pessoal. Sabe-se também que o stress, fadiga e ambientes quentes estão relacionados com o seu aumento.

É preocupante para o desenvolvimento do embrião/feto?

Não! Existe apenas uma situação em que deve ser procurada ajuda médica, quando se passa mais de 2 dias a vomitar sem aguentar nada no estômago. Pode estar a acontecer uma situação em que há desidratação e desequilíbrio de eletrólitos com necessidade de realizar analises, hidratação e medicação endovenosa. Chama-se Hipermese Gravídica e é uma situação muito rara.

O que fazer??

Os Obstetras medicam com Nausefe, que é um anti-emético de acção central, usado já pelas nossas mães e sem contra-indicação na gravidez.

O Nausefe demora muito a atuar… e os seus níveis devem ser mantidos, portanto se há náusea constante… deve se tomado sempre ao deitar e se possível ao levantar ( causa alguma sonolência…) desde que surgem as náuseas até cerca das 14 semanas. Depois interrompem e uma minoria vai continuar a precisar. 🙁

Mas há muitas outros conselhos a seguir… a grávida deve:

  • Não estar mais que 3 h sem comer (excepto durante a noite… e mesmo em modo noturno ao acordar para fazer um daqueles inúmeros xixis que nos obrigam a sair da cama, vezes de mais, podem sempre aproveitar para comer uma bolachinha deixada na mesa de cabeceira – vão acordar muito melhor!)
  • Ao acordar comer, ainda antes de sair da cama, mais 2-3 bolachas de preferência do tipo
  • Gorduras devem ser evitadas…
  • Muitas vezes a água sabe mal (devido ao sabor metálico que muitas vezes surge com a náusea)… bebam chá, sumos, bebidas frescas… tudo sem álcool! Hidratem-se de um modo fraccionado, muitas vezes e pouco de cada vez.
  • Comer o que “cair” melhor… nesta fase não devemos ser muito exigentes com a diversificação da alimentação…pois arriscamo-nos a que não fique nada no estômago… Maridos se a vossa amada incubadora quer comer arroz, dêem-lhe arroz!…E se não for arroz for puré, seja puré…

 

Uma nota final para Maridos:

Os “desejos” existem! Tentem fazer o vosso melhor… a recompensa? Na próxima consulta no ecrã do ecógrafo vão ver que a vossa menina enjoada transformou um feijão numa pessoa pequenina, com braços, mãos e uma série de outras peças!

Sobre a ecografia inicial e outras surpresas… encontramo-nos num próximo domingo?

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“Agora que estou grávida… não posso engordar!”

“Agora que estou grávida… não posso engordar!”

Frase mais sem nexo que ouço muitas vezes…

Paranóia da mulher Moderna … Vítima da Sociedade louca em que vivemos!…

Meninas, senhoras … futuras mamãs… se estão grávidas o normal é que aumentem de peso… e engordar é muito comum. Mas a boa noticia é que 90% desse peso desparece rápido após o parto (se o aumento for dentro dos valores esperados!).

É importante, uma alimentação equilibrada sempre, e em particular nesta fase em que estamos literalmente a “construir” um pequeno ser vivo… e garanto-vos que não é um ser vivo qualquer!! … é a nossa pequena cria!

Fiquem com estas noções:
Só por estar grávida há um aumento do volume sanguíneo em cerca de 2000ml.
Na fase final temos de “extra” cerca de 1000ml de líquido amniótico, o útero aumentado em quase 1000g, a placenta com cerca de 500-700g, o tecido mamário aumentado em mais de 1000g, o peso do bebé (média 3200g), edemas e retenção de líquidos. O organismo da grávida produz um stock de gordura especial de cerca de 3Kg, importante para a fase de amamentação.

Média (em g)

Aumento volume sanguíneo

1800

Retenção líquidos

900

Aumento tecido mamário

900

Bebé

3200

Líquido amniótico

800

Placenta

700

Aumento do útero

900

“Stock” de gordura

3200

Total

12400

Olhando para a tabela acima que se encontra na American Pregnancy Association é fácil perceber que um aumento médio de 12 kg é normal na mulher grávida.

Há que ter em conta também que o aumento ponderal expectável deve ser calculado de acordo com o I.M.C ( índice de massa corporal) da mulher logo antes de engravidar.
Cálculo de IMC : http://www.roche.pt/emagrecer/calculadoras/calcimc.cfm

As guidelines internacionais definem como “normal” o seguinte aumento ponderal de acordo com o IMC prévio à gravidez:

IMC prévio gravidez

Aumento médio (em Kg)

Baixo peso (< 18.5)

13-18

Peso normal (18.5-24.9)

11-16

Excesso de peso (25-29.9)

7-11

Obesidade (> 30)

5-9

Como podem ver, é normal e expectável um aumento ponderal na gravidez.
Estes dados são consensuais em todas as organizações internacionais de vigilância da mulher grávida.

No entanto cada caso é um caso e por vezes grávidas que aumentam pouco de peso têm bebés gordinhos e o contrário também acontece.

Gravidez não é doença!
Na primeira consulta de gravidez deve ser calculado p IMC prévio à gravidez para se ter ideia do valor “expectável” do aumento ponderal daquela gravidez.
A partir daí, tenham uma alimentação cuidadosa, mas normal.
Desde que não haja desvios acentuados aos limites estabelecidos, não acho determinante o “controlo de peso” ser uma prioridade nesta fase da vossa Vida.
Claro, que, nós Obstetras adoramos grávidas “magrinhas”… mas o nosso gosto não é assim tão importante, pelo menos não tão importante como uma gravidez com saúde e tranquilidade.

Portanto, deixem de se preocupar tanto com que menos interessa e curtam a gravidez…
Nota para as gulosas: também não é suposto comerem por dois!

Aproveitem os intervalos sem náuseas e azia… e comam… 

Sobre este assunto… encontramo-nos no próximo domingo?

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PÁSCOA…OVOS, CHOCOLATES, QUEIJOS E AFINS…

PÁSCOA…OVOS, CHOCOLATES, QUEIJOS E AFINS…

Infelizmente além da Toxoplasmose existem outros “PERIGOS” a evitar…
E porque é Páscoa e há ovos em todo lado…
Ovos de chocolate… ovos no pão de ló húmido… ovos pintados espalhados no jardim…

O QUE POSSO COMER?- PARTE II (título alternativo)

Ovos?
Ovos sim! Desde que bem cozinhados! Ovos crus podem conter uma bactéria, a Salmonella que pode provocar gastroenterite.
Qualquer distúrbio gastrointestinal que se tenha na gravidez é idêntico à da mulher não grávida e tratado de igual modo… hidratação fraccionada e dieta. O único problema é que estamos grávidas… cuidado a redobrar porque qualquer sintoma nesta fase causa mais ansiedade.

Queijos? 
Deve-se evitar comer queijos e beber leite não pasteurizados.
Podem conter uma bactéria – a Listeria – cuja infeção deve ser evitada na Gravidez, podendo estar associada a abortamento.

Carne?
Sim, mas bem cozinhada. Carne mal cozinhada pode conter além da Toxoplasmose, Salmonela e outras bactérias que provocam gastroenterites complicadas.

Chouriços, salames, presunto e fiambre?
Deve-se ter cuidado pois podem ter o parasita da Toxoplasmose, principalmente os fumados não embalados/processados. Se cozinhado é mais seguro. Pode-se também congelar e consumir após. Fiambre, por exemplo é um alimento altamente processado e embalado, e portanto considerado seguro.

Patés?
Evitar! Podem conter Listeria.

Peixe e Marisco?
A evitar alguns peixes com alta concentração de mercúrio, como peixe espada, tubarão, cavala e outros peixes de águas profundas.
O marisco deve ser cozinhado. Quando estava grávida o pai da minha filha obrigava-me a comer camarão… muito…existem vários artigos médicos que afirmam que o marisco contém vários ómegas que ajudam ao neurodesenvolvimento cerebral … a miúda é inteligente, mas não sei se há correlação … ☺

Sushi?
Amantes do sushi… respirem fundo… podem comer desde que confecionados em locais de confiança. Evitar locais “manhosos” que usem peixe selvagem não congelado.

Álcool?
Evitem por favor.
Aumenta o risco de abortamento e parto prematuro.
Não há dose estabelecida a partir da qual há afetação fetal, mas sabe-se que nas alcoólicas existe o síndrome alcoólico fetal que é muito grave.

Cafeína?
Podem. Limite? Evitar mais de 200mg/dia. Uma chávena de expresso contém cerca de 50mg, portanto não mais de 4 chávenas/dia.

Chás?
Evitar infusões de ervas. Existem várias plantas que aumentam o risco de abortamento e parto prematuro. E não há uma lista fiável de quais são. Mais seguro é beber chás de saqueta de uma marca conhecida.

E hoje, em particular, como o chocolate não tem contra-indicação… fiquem pelos ovos de chocolate… 🙂

Não se esqueçam podem comer quase tudo… com exceção do quase…

Apesar de algumas restrições … não estão doentes e podem comer sempre que tiverem fome… não sendo preciso comerem por dois.

Sobre este assunto… encontramo-nos no próximo domingo?

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ESTOU GRÁVIDA…O QUE POSSO COMER?

ESTOU GRÁVIDA…O QUE POSSO COMER?

Estou grávida… o que posso comer?

Todos os dias esta pergunta é proferida no meu consultório…
Mitos que envolvem esta questão… tantos! Demais...
Por vezes, já no final da gravidez apercebo-me que a grávida que ali se encontra à minha frente não comeu nos últimos meses: marisco, morangos, chocolate, fiambre…!
Arregalo os olhos, que inevitavelmente rebolam… Mas porquê?!…

Porque as amigas, as colegas do trabalho e até a vizinha da frente, que se cruzou com a minha grávida há 3 meses no elevador a alertou para não comer os morangos que estavam naquele momento lindos no supermercado!

Grávidas… por favor comam!
Não há restrições, então? Há sim, mas são limitadas...

Em forma de resumo, o facto de “não ser Imune à Toxoplasmose”, quer dizer que não se teve contacto com esse parasita que vive na terra e pode ser encontrado nas fezes dos gatos, frutas, legumes e carne mal cozinhada.
O problema de contrair esta infeção na gravidez relaciona-se com o fato que pode passar ao bebé… o ideal era todas a termos em criança… seríamos assim todas Imunes no momento que engravidássemos.

Quando temos contacto com um vírus ou parasita pela primeira vez o nosso corpo cria anticorpos e ficamos Imunes. A partir do momento que temos a infeção criamos anticorpos, e na maioria dos casos (como na Toxoplasmose) ficamos Imunes para sempre e podemos inclusive comer terra…

Na realidade mais de metade da mulher que está a tentar engravidar ou está grávida deve ter alguns cuidados, nomeadamente:

# Cozinhar, descascar ou “Amukinar” (termo que utilizo para referir desinfetar com um produto chamado Amukina que existe nos supermercados, normalmente na secção dos legumes):
# Legumes
# Fruta
# Evitar comer saladas e frutas fora de casa
# Evitar carne mal passada!
# Proibido mudar a areia do gato (vá, aqui entre nós pode-se, com luvas… mas estamos grávidas… tarefa transferida para o marido!)
# Deve-se também desinfetar bem as mãos sempre que mexer no gatinho … alternativa? Gatinho assado para a Páscoa? (Claro que estou a brincar!)

Além da Toxoplasmose há mais cuidados a ter… encontramo-nos no próximo Domingo?

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